UKE - Gefäßmedizin - Deutsches Aortenzentrum Hamburg

Deutsches Aortenzentrum Hamburg

Erkrankungen der Hauptschlagader (lat. aorta) stellen eine interdisziplinäre Herausforderung in der Diagnostik und Behandlung dar. Krankhafte Erweiterungen (Aneurysmen) und Aufspaltungen (Dissektionen) der Hauptschlagader zeigen in der demographischen Entwicklung eine exponentielle Zunahme, ähnlich anderen kardiovaskulären Erkrankungen. Eine spezialisierte Schnittbilddiagnostik und verfeinerte Behandlungstechniken mit modernen Implantaten, Hybridprothesen und angepassten Narkosetechniken stellen im Zeitalter einer rasanten Entwicklung von Medizintechnik eine hohe interdisziplinäre Herausforderung dar.

Aufgrund der unterschiedlichen Ursachen von Aortenerkrankungen, verschiedenen Behandlungsmethoden und der betroffenen Körperregionen von Aortenklappe bis zum Becken, werden Aortenerkrankungen von mehreren medizinischen Fachgebieten betreut. Gefäßmedizin, Herz- und Gefäßchirurgie und Kardiologie sind die wesentlichen Kliniken in der Betreuung von Patienten mit Aortenerkrankungen. Eine vernetzte Vorgehensweise dieser Disziplinen ist die ideale Voraussetzung für eine kompetente Behandlung von Aortenerkrankungen in ihrer Gesamtheit. Diese enge interdisziplinäre Zusammenarbeit wird seit mehreren Jahren im Universitären Herz- und Gefäßzentrum Hamburg in der Behandlung von Aortenerkrankungen praktiziert.

Sie hat im September 2012 dazu geführt, dass das Deutsche Aortenzentrum Hamburg gegründet wurde. Seit Gründung des Deutschen Aortenzentrums haben die Zahlen von konservativ und operativ behandelten Patienten mit Aortenerkrankungen erheblich zugenommen. Das Deutsche Aortenzentrum Hamburg wird als überregionales Zentrum zur Behandlung von Aortenerkrankungen in ganz Deutschland wahrgenommen mit einem hohen Anteil an überregionalen Zuweisungen.

Chirurgische Eingriffe an der thorakalen Aorta können aus verschiedenen Gründen notwendig werden und unterschiedliche OP-Techniken erforderlich machen. Unser Behandlungsspektrum reicht dabei von der langfristig geplanten Operationen bei chronischen Erkrankungen der Aorta bis hin zu ausgedehnten Notfalleingriffen wie die akute Aortendissektion und das intramurale Hämatom (IMH). Hierzu steht im Universitären Herz- und Gefäßzentrum rund um die Uhr ein erfahrenes Team zur chirurgischen Behandlung von Aortenerkrankungen bereit. Unter Leitung von Prof. Dr. Christian Detter bieten wir Ihnen das gesamte Spektrum der chirurgischen Versorgung der Aorta im Brustkorb ( thorakale Aortenchirurgie ) an und gewährleisten durch die Anwendung modernster diagnostischer Möglichkeiten, einer interdisziplinärer Expertise und die Anwendung neuester, innovativer Operationsverfahren eine „State of the Art“ Therapie auf höchstem internationalem Niveau. Besondere Schwerpunkte sind der klappenerhaltende Aortenwurzelersatz insbesondere bei Patienten mit Bindegewebserkrankung sowie die komplexe Aortenbogenchirurgie mit den neuesten Hybridstentgraftprothesen in „Frozen Elephant Trunk“ Technik.

In der Behandlung von thorako-abdominellen Aortenaneurysmen sowie Post-Dissektionsaneurysmen der Aorta haben insbesondere endovaskuläre Therapieverfahren mit dem Einsatz von gefensterten und verzweigten Aortenstentprothesen einen besonderen Stellenwert und haben offene Operationsverfahren auf Grund der geringeren Invasivität verdrängt. Unter der Leitung von Prof. Dr. T. Kölbel haben diese Operationsverfahren am Deutschen Aortenzentrum Hamburg erheblich zugenommen. Moderne Therapieverfahren und Implantate werden hier in enger Kooperation mit der Industrie entwickelt und zum Nutzen der hier behandelten Patienten eingesetzt.

Genetische Ursachen von Aortenerkrankungen sind besonders bei jungen Patient:innen eine häufige Ursache von krankhaften Erweiterungen (Aneurysmen) und Aufspaltungen (Dissektionen) der Aorta. Eine Vielzahl von Genen und Syndromen sind für die Ausbildung von Aortenerkrankungen verantwortlich. Insbesondere scheint bei vielen Patient:innen mit Manifestation einer Aortenerkrankung oberhalb des 35. Lebensalters eine genetische Komponente häufiger zu sein als bislang angenommen. Die besondere Betreuung von Patient:innen mit genetisch verursachten Aortenerkrankungen wird seit über 20 Jahren durch die Marfan-Sprechstunde unter der Leitung von Prof. Dr. Y. v. Kodolitsch durchgeführt. Diese auf die besonderen Erfordernisse von genetisch erkrankten Patienten ausgerichtete Spezialsprechstunde ist eine wichtige Bereicherung des Deutschen Aortenzentrum Hamburg, die auch aufwendige genetische Untersuchungen ermöglicht.

Ziel der neuen Organisationsstruktur ist es, den Herausforderungen durch neu eingeführte Techniken und Technologien im Deutschen Aortenzentrum Hamburg Rechnung zu tragen und auch weiterhin bei technischen Neuentwicklungen und modernen Behandlungsmethoden eine international führende Rolle einzunehmen.

Sprechstunden

Abbildung 1

In welcher Sprechstunde sollte ich mich vorstellen?

Je nachdem, welcher Aortenabschnitt von einer Erkrankung betroffen ist, sollten Sie sich als Patient:in bei uns in der passenden Sprechstunde vorstellen. Patient:innen mit Hauptschlagadererkrankungen, welche vor allem die herznahe aufsteigende Hauptschlagader (Aorta ascendens) oder den Hauptschlagaderbogen (Aortenbogen) betreffen, sollten sich in der Sprechstunde „Thorakale Aortenchirurgie“ vorstellen.

Patient:innen mit Hauptschlagadererkrankungen, welche die absteigende Hauptschlagader (Aorta descendens) oder die Bauchhauptschlagader (Bauchaorta) betreffen, sollten sich in der gefäßmedizinischen Aortensprechstunde vorstellen
(s. Abbildung 1 | erstellt mit Biorender.com).