Die gutartige Prostatavergrößerung ist eine der häufigsten Erkrankungen des älteren Mannes und betrifft bis zu ca. 50% der über 60-jährigen. Die Vergrößerung ist an sich nicht als Erkrankung zu werten. Im Rahmen der Vergrößerung können Probleme beim Wasserlassen auftreten (sogenannte Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS): z.B. Harnstrahlabschwächung, verlängertes Wasserlassen, Restharngefühl, nächtliches Wasserlassen oder wiederholende Harnwegsinfektionen), welche die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können. Wir bieten eine ausführliche Diagnostik inklusive Harnstrahlmessung, Tastuntersuchung der Prostata, transrektalem Ultraschall sowie standardisierter Fragebögen zur Objektivierung der Beschwerden an. Unter Berücksichtigung dieser Faktoren beraten wir Sie gerne individuell zu den verschiedenen medikamentösen und operativen Therapiemöglichkeiten. An unserer Klinik bieten wir im operativen Bereich folgende Eingriffe an:

Bei allen 3 Eingriffen handelt es sich um endoskopische Eingriffe über die Harnröhre.

• Holmium-Laser-Enukleation der Prostata (HoLEP): HoLEP Hierbei wird der vergrößerte Anteil des Prostatagewebes unter Wahrung der Prostatakapsel mittels Lasertechnik entfernt und abgetragen.

• Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P): Hiebei wird der vergrößerte Anteil der Prostata mit einer Elektroschlinge unter Sicht entfernt.

• Wasserdampfablation der Prostata (sog. Rezum™-Verfahren ): Dies stellt eine schonende Alternative zu den Standardtherapien (HoLEP und TUR-P) dar. Dabei wird thermische Energie, in Form von 103°C heißem Wasserdampf gezielt in die Prostata injiziert. Typischerweise erfolgen 4-6 Injektionen. Nach ungefähr vierzehn Tagen bemerkt der Patient eine erste Verbesserung, der maximale Effekt ist in der Regel nach bis zu 3 Monaten erreicht. Das Ansprechen unterscheidet sich von Patient zu Patient.

Welches Verfahren in Ihrem Fall am besten geeignet ist, sollte in einem Arztgespräch geklärt werden. Hier geht es zur Sprechstunde:

Harnsteine entstehen durch die Kristallisation von Mineralien im Urin und können in den Nieren, Harnleitern, der Harnbblase oder der Harnröhre auftreten. Geht ein Nierenstein in den Harnleiter ab, führt dies häufig zu wellenartigen Flankenschmerzen (Nierenkolik) auf der betroffenen Seite. Auch Blut im Urin, Übelkeit oder Erbrechen können auftreten. Initial steht die Schmerztherapie im Vordergrund. Mittels gezielter Anamnese, verschiedener bildgebender Verfahren (Ultraschall, Computertomographie) können Anzahl, Lage und Größe der Steine genau diagnostiziert werden. In Abhängigkeit dieser Faktoren der Urin- und Blutuntersuchung und des klinischen Zustandes des/r Patienten/in wird die Therapie geplant.

- ,,Konservative Steintherapie‘‘: Je kleiner ein Stein und je weiter er bereits in Richtung Harnblase gewandert ist, desto höher ist die Chance eines Spontanabganges in die Harnblase ohne Eingriff. Hierbei helfen eine erhöhte Trinkmenge und ausreichend Bewegung.

- In der Notfallsituation ist jedoch bei bestimmten Risikokonstellationen, wie der (infizierten) Harnstauungsniere, medikamentös nicht behandelbarer Schmerzen oder einem Harnleiterstein, der zu groß für einen Spontanabgang ist, die notfallmäßige Einlage einer sogenannten Doppel-J-Schiene notwendig. Die Schiene sorgt dafür, dass der Urin wieder ungehindert von der Niere in die Harnblase abfließen kann.

Zur Therapie der Steinsanierung bieten wir folgende Verfahren an:

• Ureterorenoskopie (URS): Die URS ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem ein dünnes Instrument (Endoskop) durch die Harnröhre eingeführt wird, um die Steine in den Nieren oder Harnleitern zu entfernen. Dabei kommen sowohl starre als auch flexible Endoskope zum Einsatz, um eine präzise und schonende Entfernung der Steine zu ermöglichen. Dieses Verfahren eignet sich besonders gut für kleinere Steine (bis 1 - 1.5 cm).
  
  
• miniPNL (miniaturisierte Perkutane Nephrolitholapaxie): Für größere Steine (> 1cm) mit Lage im Nierenbecken bieten wir die miniPNL an. Bei diesem Verfahren wird über einen kleinen Schnitt in der Haut ein dünnes Endoskop direkt in das Nierenbecken eingeführt, um die Steine zu entfernen.
  
  

Welches Verfahren in Ihrem Fall am besten geeignet ist, wird in einem persönlichen Arztgespräch ausführlich erörtert. Unser Ziel ist es, eine auf Sie abgestimmte und schonende Behandlung anzubieten, um Ihre Beschwerden effektiv zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.